Endodoncja czyli leczenie kanałowe

Endodoncja czyli leczenie kanałowe - co pacjent powinien wiedzieć

Aby zrozumieć - trzeba wiedzieć
    Byłoby idealnie, gdyby można było swoje naturalne zęby zachować w zdrowiu i dobrej kondycji przez całe życie. Ale co można zrobić, gdy ząb zaczyna boleć a korona zęba ulega złamaniu? Wtedy w większości przypadków może pomóc leczenie kanałowe. Jak wygląda, na czym polega takie leczenie? Postaramy się odpowiedziećna kilka nasuwających się pytań związanych z leczeniem kanałowym. Na początek trzeba jednak zrozumieć jak zbudowany jest nasz ząb i dlaczego leczenie może okazać się skomplikowane.


    Ząb jest zbudowany z zębiny, szkliwa i cementu korzeniowego. Zębina stanowi rdzeń. W obrębie korony jest ona pokryta szkliwem, a w części korzeniowej cementem. Ząb, który natura stworzyła głównie jako narzędzie do krojenia i rozdrabniania pokarmu, służy także do ochrony nerwów i naczyń krwionośnych, nazywanych miazgą zębową, odpowiedzialnąza jego procesy życiowe.

Co jest celem leczenia
    W pewnych stanach chorobowych, miazga może ulec procesowi zapalnemu, co może objawiać się silnym bólem. Może także dojść do jej obumarcia, a infekcja może szerzyć się aż do kości wokół zęba-winowajcy. Miazgę tworzą naczynia oraz nerwy. Jest to miękka tkanka, która stanowi wspaniały system odżywiania oraz kontroli nad strukturą zęba. Bywają jednak sytuacje, gdy dochodzi do jej zakażenia.W jej obręb wnikają drobnoustroje, które tam znajdują doskonałe dla siebie warunki do życia i namnażania się. W efekcie powodująone zapalenie miazgi i jej zniszczenie, a nawet stan ropny wokół korzenia i w jego obrębie. Wszystko to powoduje ostry lub przewlekły ból zęba. W takich sytuacjach lekarz podejmuje decyzję o leczeniu kanałowym. Celem leczenia jest przede wszystkim usunięcie zbędnej, w tym momencie, dla naszego organizmu, chorej miazgi, a tym samym usunięcie drobnoustrojów z systemu kanałowego, żeby infekcja nie rozprzestrzeniała się dalej. Niestety, nie ma jeszcze metody pozwalającej na stuprocentowe wyeliminowanie tych drobnoustrojów, jednak nowoczesne techniki endodontyczne pozwalająna ich wystarczające usunięcie. Leczenie takie prowadzi się przy znieczuleniu miejscowym i jest ono wówczas całkowicie bezbolesne.

Od tego zaczynamy
    Lekarz uzyskuje dostęp do wnętrza zęba. Ostrożnie otwiera wejścia do kanałów. Długość kanałów zostaje ustalona na podstawie zdjęcia rentgenowskiego lub przy pomocy elektronicznego urządzenia do mierzenia długości kanałów. System kanałów korzeniowych opracowuje się specjalnymi narzędziami ze stopów niklowo-tytanowych, tak aby usunąć również zainfekowaną bakteriami z miazgi zębinę z wewnętrznej ścianki kanału. Narzędzia te pozwalają na opracowanie nawet bardzo krętych i wąskich kanałów. Równocześnie kanał jest płukany różnymi środkami chemicznymi o działaniu przeciwbakteryjnym. Aby do zęba nie przedostawały się bakterie ze śliny, a także, aby środki płuczące nie drażniły jamy ustnej pacjenta, leczony ząb powinien być osłonięty specjalną gumą. Taki zestaw ochronny nazywamy koferdamem.

Wypełnienie
    Na koniec kanał wypełnia się gutaperką oraz specjalną pastą. Głównie chodzi o to, aby cały system kanałowy zamknąć hermetycznie, zabezpieczyć przed bakteriami. Są różne metody wypełnień. Dzięki podgrzaniu, gutaperka jest płynna i rozkłada się równomiernie w całym kanale, nawet w kanałach bocznych.

Aby coś zrobić dobrze - trzeba to wiedzieć
    Aby wykonać tak skomplikowane zabiegi, konieczne jest optyczne powiększenie operowanego pola przy wykorzystaniu lup albo mikroskopu stomatologicznego. Znalezienie mikrostruktur wewnątrz zęba i zachowanie naturalnego przebiegu sytemu kanałów korzeniowych (wyjściowej średnicy niejednokrotnie mniejszej niż 0,06 mm), nie da się wykonać bez co najmniej kilkukrotnego ich powiększenia. Nikt z lekarzy, nawet o sokolim wzroku, nie jest w stanie zajrzeć tam "okiem nie uzbrojonym".     Lekarz ogólnie praktykujący, który nie wykonuje zabiegów z wykorzystaniem mikroskopu, może skorzystać z usług endodontycznych gabinetów specjalistycznych, które przygotują ząb do dalszej odbudowy. Lekarz prowadzący, może wybrać gabinet endodontyczny, do którego skieruje pacjenta, tak aby praktyka oferowała wysoki poziom usług, a równocześnie służyła jak najlepiej pacjentowi. W znalezieniu odpowiednich gabinetów powinna pomóc strona internetowa Polskiego Towarzystwa Endodontycznego: www.endodoncja.pl

Jakie zalety oferuje nowoczesna metoda leczenia?
- Leczenie jest szybsze i przyjemniejsze
- Wnętrze zęba jest dokładnie oczyszczone.
- Ząb możemy zachować przez wiele lat.
- Kanały korzeniowe są szczelnie wypełnione, a właściwa odbudowa zapobiega nawrotowi infekcji.
- Nawet zagięte i trudne do oczyszczenia kanały korzeniowe mogą być tą metodą opracowane. Nie było to możliwe przy zastosowaniu dotychczasowych narzędzi i metod.

Jakie są rokowania powodzenia tej metody?
    Tak jak przy każdym leczeniu nikt nie może mieć stuprocentowej gwarancji powodzenia. Istnieją jednak duże szanse, że chory ząb, dzięki nowoczesnej metodzie leczenia endodontycznego będzie zdrowy przez wiele lat.

Na koniec - Co to jest resekcja wierzchołka korzenia zęba?
    Czasami dochodzi do zapalenia przyzębia i kości wokół zęba. Jeśli tradycyjne leczenie nie jest możliwe lub może być nieskuteczne, przeprowadza się resekcję wierzchołka korzenia zęba. Przy użyciu zdjęcia rentgenowskiego ustala się stan zęba. Następnie lekarz znieczula ząb i tkanki otaczające, przecina dziąsło i usuwa fragment kości wokół wierzchołka korzenia. Teraz wycina wierzchołek korzenia zęba wraz z ogniskiem zapalnym w tkance przyzębia, uszczelnia kanał i zszywa ranę.